Hipertentsioa (presio handiagoa)

Adinaren arauaren gainetik presioaren gehikuntza zuzena da hipertentsio arteriala deitzeko.

Presioa askotan edo denbora luzez handitzen bada, eta azterketan zehar ezin da horren arrazoiak identifikatu, orduan hipertentsioa diagnostikatzen da. Pertsona batek presioa areagotzen duen edozein gaixotasun baduela (adibidez, garuneko lesio traumatikoak iraganean, giltzurruneko gaixotasunak eta abar), orduan bigarren mailako hipertentsio arterialaz hitz egiten dute. Hala ere, kolapsoan, presio handien kasu guztiak hipertentsioa izaten dute askotan.

Hipertentsioa "hiltzaile lasaia" bezala ezagutzen da, ez baitu beti sintomarik nabarmena, batez ere hasierako faseetan. Eratu zen presio handiak helduen biztanleriaren% 20-30 dituela, nahiz eta askok ez dute beren gaixotasunaz ezagutzen denbora luzez. Hipertentsioa tratatzen ez bada, bihotzekoak edo kolpea handitzen dira. Arazo baten presentzia ezagutzeko modu bakarra da odol presioa neurtu.

Odol-presioa odol hodien eta bihotzaren hormen aurka odol sakatzen duen boterea da. Hipertentsioarekin, arterien gaineko hipertentsioa eta bihotza gehiegizkoa da, organo horien higadura goiztiarra eta beste gaixotasun batzuen arriskua areagotzen du, adibidez, giltzurruneko edo garuneko funtzio urritasuna areagotzen du.

Odol-presioa Merkurioko milimetroetan (MM Hg) neurtzen da eta bi dimentsiotan finkatuta dago:

• Presio sistolikoa - odol presioa zure bihotza murrizten denean eta odola arterietan bultzatzen duen unean;
• Presio diastolikoa - odol presioa bi uzkurduren artean bihotzeko muskulua erlaxatzeko unean.

Adibidez, zure medikuak dioenez, zure odol-presioa "140 90" da, horrek esan nahi du zure presio sistolikoa 140 mm-ko hg dela. Artea. Eta presio diastolikoa - 90 mm hg. Art.

Heldu baten odol presio egokia 120/80 mm Hg baino txikiagoa dela uste da. Art. Hala ere, arauaren barruan 139/89 barne daude. Hainbat neurketen emaitzen arabera, zure presioak 140/90 barne hartzen baditu, hipertentsio arteriala duzu, azterketa osagarria behar da eta, agian, tratamendua.

Hipertentsio arterialaren sintomak (hipertentsioa)

Odol-presioaren gehikuntza ez da beti ondo -beltzeko aldaketa batekin batera. Hipertentsioa baduzu jakiteko modu bakarra hipertentsioa neurtzea da. Helduek beren odol presioa egiaztatu beharko lukete gutxienez behin bost urtean behin.

Haurdun bazaude, garrantzitsua da zure odol presioa etengabe egiaztatzea, nahiz eta altua izan. Haurdunaldian hipertentsioa behatzeak konplikazioak izateko arriskua murrizten du. Haurdun dagoen emakume batean hipertentsioa areagotzea preeklampsia ekar dezake. Hau da, plazentarekin arazoren bat dagoen egoera arriskutsua da (jaio gabeko haurraren odol zirkulazioa ematen duen organoa).

Batzuetan, presio altuko sintomak hauek dira:

• buruko mina;
• begietan iluntzea edo bikoitza;
• Sudurretik odoljarioa;
• Dispnea.

Halako seinaleak oso presio oso altuak dituzten pertsonetan agertzen dira. Sintoma hauetakoren bat aurkitzen baduzu, kontsultatu medikuari. Tratamendurik gabe, hipertentsio arterialek gaixotasun larriak sor ditzakete, trazadura eta bihotzekoak barne. Berehala hitzordua terapeuta batekin egin sintoma hauetakoren bat aurkitzen baduzu edo presio handiagoa baduzu. Sintomak nabarmen adierazten badira, deitu anbulantzia batera.

Hipertentsioaren kausak (hipertentsio arteriala)

Kasuen% 90 baino gehiagotan, ezin da presio arteriala areagotu. Ondoren, hipertentsioa ezinbestekoa edo primarioa deritzo. Zuregandik hipertentsio primarioa izateko arriskua areagotu dezaketen faktoreak hauek dira:

• Adina: hipertentsioa garatzeko arriskua areagotzen da adinarekin;
• Zure familian hipertentsio kasuak egon ziren (gaixotasuna hereditarioa izan daiteke);
• Gehiegizko gatza zure dietan;
• ariketa fisiko eza;
• osotasuna;
• erretzea;
• alkohol gehiegikeria;
• estresa.

Hipertentsioaren kausa ezagunak

Presio handiko kasuen% 10 inguru gaixotasun jakin baten edo kausa jakin baten emaitza dira. Kasu horiek bigarren mailako hipertentsioarekin erlazionatzen dira. Kasu honetan presioaren kausa tipikoak hauek dira:

• giltzurruneko gaixotasuna;
• Diabetes mellitus;
• giltzurrunak hornitzen dituzten arteriak murriztea;
• Gaixotasun hormonalak, esaterako, Kushing-en sindromea (gorputzak esteroideen hormona gehiegi ekoizten dituen gaixotasuna);
• Gorputzeko ehun konektiboak eragiten dituzten gaixotasunak, adibidez, lupus eritematosus sistemikoa;
• antisorgailuak (ahozko antisorgailuak);
• Analgabetzaileak, ez diren anti-fullamenturako drogak (AINGS) bezala ezagutzen direnak;
• Klubeko drogak, hala nola kokaina, anfetaminak eta metamfetamina kristalinoa;
• Landare drogak, belar gehigarriak.

Hipertentsioaren diagnostikoa

Hipertentsio arteriala diagnostikatzeko eta haren arrazoiak identifikatzeko, batez ere odol presioaren neurketa sistematikora joatea. Hori bai mediku langile batek eta modu independentean egin dezakete, presioa neurtzeko etxeko aparatu bat erabiliz.

40 urte baino gehiagoko adineko pertsona osasuntsuek odol presioa neurtu beharko lukete gutxienez bost urtean behin. Hipertentsio arriskua handitzen baduzu, sarritan odol presioa egiaztatu beharko zenuke, urtean behin.

Odol-presioa egiaztatzea normalean erraza da klinika eta ospitale gehienetan. Odol-presioa normalean tonometroa (presio-neurgailua) erabiliz neurtzen da, estetoskopio batek, mahuka bat, neurketa gailu bat, aire injekzio eta balbula osatzen duena.

Eskua sorbaldaren inguruan bilduta dago eta odol-fluxua arterian mugatzen du. Orduan, eskumuturreko airea poliki moteltzen hasten da, estetoskopio batekin pultsua entzuten ari zen bitartean. Airearen beherako mahuka azpian dagoen leku batean zure pultsua entzuteak zure odol presioaren irakurketen inguruko datu fidagarriak lortzeko aukera ematen du. Horrez gain, gaur egun Tononometro automatikoak (digitalak) ohikoak dira, sentsore elektrikoak erabiliz presioa eta pultsua neurtzen dutenak.

Odol-presioaren neurketarekin jarraitu aurretik, gutxienez bost minutuz erlaxatu beharko zenuke eta maskuria hustu. Odol-presioaren testigantza egokia lortzeko, eseri eta ez hitz egin behar duzu manipulazioan zehar.

Odol presioa handitu duzun neurrien batekin badaude, horrek ez du zertan hipertentsioa duzula esan nahi. Egunean zehar, hipertentsio maila gorabehera izan daiteke. Presioa handitu egin daiteke medikua hartu bitartean antsietatea eta estresa dela eta. Kasu horietan, egunean zehar presioa neurtzea gomendatzen da, etxeko tonometroa erabiliz. "Arropa zuriaren beldurra" baztertuz, adierazle objektiboagoak lor ditzakezu.

Odol eta gernu probak ere har ditzakezu hipertentsio arteriala areagotzeko arriskua areagotzen duten gaixotasunen presentzia egiaztatzeko, adibidez, giltzurrunetako gaixotasunak.

Tonometroko irakurketak deszifratzea

Odol-presioa Merkurioko Merkurioaren Millimetroetan (MM RT. Artea) neurtzen da eta bi barrutitan finkatuta dago:

• Presio sistolikoa - odol presioa zure bihotza murrizten denean eta odola arterietan bultzatzen duen unean;
• Presio diastolikoa - odol presioa bi uzkurduren artean bihotzeko muskulua erlaxatzeko unean.

Adibidez, zure odol presio sistolikoa 140 mm-ko hg bada. Artea. Eta odol presio diastolikoa 90 mm hg da. Arte. Orduan, zure presioa 140 90 dela diote.

Egokiena, hipertentsioak 120/80 baino txikiagoa izan behar du. Hala ere, 140/90 azpitik dauden zantzuak normaltzat jotzen dira orokorrean. Giltzurrunak, diabetesa edo bihotzeko gaixotasunak eta zirkulazio sistema badituzu, zure xede-presioa 130/80 mm hg baino gutxiago izan beharko litzateke. Art.

Hainbat egunetan presioaren adierazleak 140/90 marka baino handiagoa bada - hipertentsio arteriala duzu eta azterketa gehiago behar dira.

Presio handiko tratamendua

Odol-presioa murrizteko ekintza eraginkorrak bizimodu eta botiken aldaketa dira. Tratamendu erregimenaren aukeraketa odol presioaren maila eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua izango da.

Zure odol presioa 130/80 mm Hg baino zertxobait handiagoa bada. Artea. Eta, aldi berean, gaixotasun baxuko gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua, presioa murrizteko gai izan beharko zenuke zure bizimoduan zenbait aldaketa eginez soilik.

Zure odol-presioa neurrizkoa bada (140/90 mm hg edo handiagoa bada), eta zure baitan gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua dago datozen 10 urteetan, eta, ondoren, tratamenduak botikak eta zure bizimodua egokitzea izango da.

Zure odol presioa oso altua bada (180/110 mm hg edo handiagoa), gero, etorkizun hurbilean tratamendua behar duzu, seguru asko azterketa osagarria izanik, osasun egoeraren arabera.

Bizimodua hipertentsio arterialarekin

Jarraian, presioa murrizteko zure bizimoduan egin ditzakezun aldaketa batzuk daude. Horietako batzuek aste gutxiren buruan hobekuntza azkarra ekarriko dute, beste batzuek epe luzeagoan eragina izango dute.

• Murriztu gatz kontsumoa eguneko 6 gramo baino gutxiago.
• Jan osasuntsu, baxua, elikagai orekatua konposizioan, fruta eta barazki fresko asko barne.
• Aktiboa izan: jarduera fisikoa mantentzea hipertentsioa prebenitzeko edo kontrolatzeko egin beharko zenukeen gakoetako bat da.
• Alkohol kontsumoa murriztea.
• Erretzeari uko egin. Erretzeak nabarmen handitzen du biriketako eta bihotzeko gaixotasunak garatzeko probabilitatea.
• Pisua galtzea.
• Edan kafe, tea edo bestelako kafeina edari gutxiago, hala nola Cola. Eguneko lau kafe baino gehiago erabiltzeak odol presioa areagotu dezake.
• Saiatu yoga, meditazio eta estresa kudeatzeko (prestakuntza autogenikoa) bezalako erlaxazio teknikak erabiltzen.

Ohitura osasungarriagoak menderatuko dituzu, izan ere, izan dezakeen eragin positiboa. Praktikan, batzuek bizimodu osasuntsu bat mantentzen dutenean, oro har, medikuntza hartzeko beharra dute.

Hipertentsioko droga tratamendua

Droga aukera zabala dago presioa jaisteko. Baliteke droga mota bat baino gehiago hartu behar izatea, batzuetan hipertentsioaren tratamenduak hainbat drogen konbinazioa behar duelako.

Zenbait kasutan, presioa murrizteko presioa egin beharko duzu zure bizitzan zehar. Hala ere, zure odol-presio maila hainbat urtetan kontrolpean geratzen bada, sendabelarren tratamendua gelditzeko aukera izango duzu. Trindura handiko droga gehienek bigarren mailako efektuak sor ditzakete, baina arazo hau konpon daiteke hartutako drogak ordezkatuz.

Esan zure medikuari drogak hartzearen bigarren mailako efektu arruntak badituzu:

• Lotsa sentsazioa;
• giltzurruneko mina (beheko bizkarrean);
• eztula lehorra;
• zorabioak, nekeak edo letargia;
• Larruazalean gordinak.

Jarraian, presio altuko gehien erabiltzen diren drogak dira.

1. Angiotensina-ugalketa entzimak (APF) inhibitzaileak Odol-presioa murriztea, odol hodien hormak lasaituz. Bigarren mailako efektu ohikoena eztul lehorra da. Bigarren mailako efektuak gehiegi kezkatzen hasten badira, Angiotensin-2 hartzailearen antagonistek bezalako drogak gomendatu ahal izango dituzu, ekintza inhibitzaileen ekintzaren antzekoa da.

   ACE inhibitzaileek ezustekoak izan ditzakete bigarren mailako efektuak besteekin batera hartzen badira, barne-produktuak barne hartzen badituzte. Droga gehigarririk hartu aurretik, kontsultatu mediku bati bigarren mailako efektu negatiboen konbinazioak eragingo baditu.

2. Kaltzio kanal blokeatzaileak (kaltzio antagonistek) kaltzioa bihotzeko eta odol hodien muskulu ehunaren zeluletan sartzea eragozten dute. Horrek zure arterien (odol hodi handiak) hedatzea eta hipertentsioa gutxitzea dakar.

   Zalantzako zukua kaltzio-kanaleko blokeatzaile mota batzuek hartzean, bigarren mailako efektuak izateko arriskua areagotu dezakete. Xehetasun gehiagotan gai hau eztabaidatu dezakezu medikuarekin.

3. Diuretics (diuretikoak) gorputzaren gehiegizko likidoa eta gatza gehiegizkoa dela eta.

4. Beta blokeatzaileak (beta-blokeatzaileak) Bihotzeko uzkurduren maiztasuna eta indarra murriztuz jokatzen dute, horrela hipertentsioa murrizten dute. Aurretik, Beta-blokeatzaileak presio handiko droga ezaguna izan ziren, baina gaur egun normalean beste bide batzuk ez dute beharrezko efektua erabiltzen. Hau da, beta-blokeatzaileak presio handiagoa izateko beste droga mota batzuek baino eraginkorragoa dela uste dute.

   Beta blokeatzaileek beste drogen eragina ere eragin dezakete, bigarren mailako efektuak eraginez. Kontsultatu medikuari beste droga batzuk hartu aurretik, beta-blokeatzaileekin batera.

   Ez utzi beta blokeatzaileak bat-batean hartzeari zure medikua kontsultatu gabe. Horrek bigarren mailako efektu larriak sor ditzake, hala nola, hipertentsio arteriala edo angina pectoris erasoa.

5. Alpha Blockers (Alpha-Blockers) Normalean, ez dira gomendagarriak hipertentsio arteriala murrizteko lehen aukera droga gisa, beste droga batzuek eragin zuzena ez dutenean izan ezik. Alpha Blockers-ek zure odol hodiak erlaxatuz jokatzen du, haien barruan odol-fluxua nabarmen erraztuz.

   Alpha blokeatzaileen bigarren mailako efektu arruntak honako hauek dira:

   • desagertzea drogaren lehen administrazioan ("lehen dosi efektua");
   • zorabioak;
   • buruko mina;
   • orkatilen hantura;
   • nekea.

Hipertentsioaren konplikazioak

Hipertentsio arterialak karga gehigarria egiten du zure bihotzean eta odol hodietan. Hipertentsioa tratatzen ez bada, denbora jakin baten ondoren bihotzekoak garatzeko arriskua, trazua eta giltzurruneko gaixotasunak handitzen dira.

Hipertentsiorako gaixotasun kardiobaskularrak

Hipertentsioak bihotzaren eta odol hodien eta bihotzeko ontzien gaixotasun ugari sor ditzake (gaixotasun kardiobaskularrak), besteak beste:

• trazua;
• miokardioko infartua;
• Embolia: odol-koadro batek edo airearen burbuilak ontzi batean odol-fluxua blokeatzen duenean gertatzen da;
• Aneurismoa: odol hodien horma tartea denean garatzen da eta edozein unetan lehertu daiteke, barneko hemorragia eraginez.

Giltzurrunetako gaixotasunak eta presio handiagoa

Hipertentsioak giltzurrunetako odol hodi txikiei kalteak sor ditzake eta haien funtzioa urratu zuen. Konplikazio horrek honako sintomak sor ditzake:

• nekea;
• orkatilak, oinak edo eskuak (gorputzean ur atzerapena dela eta);
• Dispnea;
• odolaren presentzia gernuan;
• maiz gernua, batez ere gauez;
• Larruazalaren azkura.

Giltzurrunetako gaixotasunak drogekin eta elikagaien gehigarriekin tratatzen dira. Kasu larriagoek dialisia behar dute (odola gorputzean metabolismo toxikoko produktuek artifizialki garbitzen duten tratamendu prozedura) edo giltzurruneko transplantea.

Presio handiaren prebentzioa

Hipertentsioaren garapena dieta osasuntsua saihestu daiteke, pisu normala mantenduz, ariketa fisiko erregularrak burutuz, alkohol kontsumoaren inguruko murrizketak eta erretzeari uko egitea.

Berez erretzeak ez du hipertentsio arteriala eragiten, baina nabarmen handitzen du miokardioko infartu eta trazuen arriskuak. Erretzeak, hipertentsio arteriala bezala, arteriak estutzera eramaten du. Hipertentsioaren aurrean erretzen baduzu, zure arteriak askoz azkarrago estutu egingo dira eta zure etorkizunean bihotzeko eta birikak garatzeko arriskuak nabarmen handituko dira.

Presio handiko hornidura

Murriztu zure dietan gatz kopurua, jan fruta eta barazki asko. Gatza presioa handitzen da. Zenbat eta gatz gehiago kontsumitu, orduan eta handiagoa izango da presioa. Saiatu eguneko 6 g gatz baino gutxiago jaten, hau da, koilarakada bat berdina da.

Frogatutako moduan, koipe gutxi duten janaria eta zuntz handiko edukia erabiltzea (adibidez, ale osoko arroza, ogia eta pasta) eta fruta eta barazki kopuru handia odol presioa murrizten laguntzen du. Fruta eta barazkiak estatu osasuntsu batean zure gorputza babesten duten bitamina, mineral eta zuntzetan aberatsak dira. Saiatu egunero 80 g fruta eta barazki jaten egunero.

Alkoholaren erregular erregularrak denboran zehar onartzen diren arauak baino gehiago dira. Gizonak ez dira gomendatzen egunean 2-4 alkohol-aldi baino gehiago aldizka erabiltzea, eta emakumeak - 2-3 baino gehiago. Erabilera erregularra egunero edo gehienetan asteko egun gehienetan da. Alkohol zati bat gutxi gorabehera, vodka edalontzi bati dagokio, ardo edalontzi erdi bat edo garagardo erdi bat.

Gainera, alkohola kalorikoa denez, bere ohiko erabilerak pisu igoera eramaten du eta, horren arabera, zure odol presioa handitzea da.

Egunero lau kafe baino gehiago edaten badituzu, horrek presioaren gehikuntza ekar dezake. Kafea, te edo bestelako kafeina edari handiak bazara (esaterako, coca-cola eta edari energetiko batzuk), kontuan hartu kontsumoa murrizteko aukera. Oso ona da tea eta kafea edaten duzunean dieta orekatu baten baitan, baina garrantzitsua da horrelako edariak ez direla zure likido iturri bakarra.

Pisua eta ariketa fisikoak hipertentsiorako

Gehiegizko pisuak bihotza modu biziagoan lan egitera bultzatzen du odola gorputz osoan zehar ponpatzeko, normalean zure odol presioa handitzea eragiten duena. Gehiegizko pisua galdu behar baduzu, garrantzitsua da gogoratzea bi edo hiru kilogramo pisu galerak aldaketa nabarmenak ekarriko dituela odol presioaren irakurketen eta zure osasuna orokorrean hobetuko dela.

Bizimodu aktiboa eta ariketa erregularra odol-presioaren beherakada da, bihotz eta odol hodiak egoera onean mantenduz. Ariketa erregularrak ere pisua galtzen laguntzen dizu, eta horrek odol presioa murrizten laguntzen dizu.

Heldu bat astean behin gutxienez 150 minutuz eman behar da (2 ordu eta 30 minutu) intentsitate irekiko ariketa moderatuak, esaterako, txirrindularitza edo oinez azkarra. Ariketak egiterakoan, berotuta eta arnas pixka bat kanpoan sentitu beharko zenukeela bideratu beharko zenuke. Pertsona osoa, egoera hori lortzeko, muinoetan nahikoa gutxi izan daiteke. Jarduera fisikoak hainbat ariketa izan ditzake, kiroletik lorategian ibiltzea eta lan egitea.

Erlaxazio ariketek hipertentsioa murriztu dezakete. Honako hauek dira:

• Estresaren kudeaketa (prestakuntza autogenikoa), meditazioa edo yoga.
• Psikoterapia kognitibo-portaera, zure pentsamenduak eta sinesmenek zure ongizatean eta arazoei aurre egiteko gaitasuna nola eragiten duten ardatz. Zure medikuarekin eztabaidatu ahal izango duzu horrelako psikoterapia jasateko.
• Iritzi biologikoa (hipertentsioaren erregulazio kontzientearekin laguntzeko erabiltzen den auto-aseguru metodoa): monitore txiki batean, zure bihotz taupadak edo odol presioa denbora errealean erakutsiko duzu. Iritzi biologikoetarako erreferentzia egin daiteke zure medikuak.

Zein medikua hipertentsioarekin harremanetan jartzeko?

Presioa areagotzen baduzu, aurkitu terapeuta ona gaixotasunaren kausak ulertzeko eta tratamendua preskribatzea. Bihotzeko kexak baldin badituzu edo gaixotasun kardiobaskular kronikoak badaude, aukeratu kardiologoa.